O mundo das drogas de diabetes tipo 2 é realmente maluco. Enquanto a versão de ação longa de Amylin de Byetta - chamada Bydureon e prevista por muitos especialistas para se tornarem um sucesso - ainda é mantida na FDA, a agência aprovou uma nova droga oral no início deste mês que, de acordo com o relatório, não é comercializável, exceto no processo que estimulou.

O medicamento é chamado linagliptina, marca Tradjenta, um novo inibidor oral de DPP-4 de Eli Lilly e Boehringer que pode ser combinado com outros medicamentos para redução de BG, especialmente a metformina.

Após a sua libertação, Amylin entrou prontamente em processo contra Eli Lilly, seu parceiro no desenvolvimento de Bydureon, acusando Lilly de violar as leis federais e praticando práticas anticoncorrenciais porque "Tradjenta seria um concorrente direto para Byetta (exenatide) e Eli Lilly poderia usar as mesmas pessoas de marketing em ambas as drogas, dando-lhe a capacidade de escolher qual a droga promovida melhor. "

Eli Lilly negou as acusações, afirmando que a Tradjenta não competirá com Byetta, portanto, a empresa "não cometeu nenhum crime ao se aliar com Boehringer Ingelheim". Mas, em seguida, ontem, um Tribunal Distrital da U. S. confirmou uma ordem de restrição que proibia a Lilly de prosseguir com seus planos de usar a mesma força de vendas para vender os dois medicamentos.

De acordo com David Kliff, da Diabetic Investor, um observador da indústria que conhece o dentro e fora do Diabetes Pharma World, bem como qualquer um, "Tradjenta é basicamente a mesma droga que Januvia, com algumas diferenças muito pequenas ... (e) não há nenhuma razão convincente para um médico prescrever Tradjenta sobre Januvia ". Ele também afirma que "a grande maioria da redução de A1C (efeito) vem quando Januvia é usado em combinação com metformina, tire a metformina e você tem uma droga bastante fraca com um perfil de segurança suspeito."

Apenas um momento: Januvia compete com Byetta, então, claro, é lógico que a Tradjenta também.

Enquanto isso, Januvia também compete com Victoza, outra droga GLP-1 injetável da Novo Nordisk e Onglyza, uma pílula inibidora de DPP-4, uma vez por dia, da Astra Zeneca.

Isso é confuso como todos os deslocamentos, se você me perguntar.

Os injetáveis ​​realmente competem com as drogas orais? E por que parece que a maioria dos tipos 2s são prescritos múltiplos medicamentos para baixar a glicose?

Eu precisava de uma atualização, então eu olhei alguns dos termos mais uma vez e fiz algumas anotações, o que espero seja útil para você, todos coçando suas cabeças em casa também:

* Os fármacos inibidores da DPP-4 são tomado por via oral. Eles diminuem o nível de açúcar no sangue inibindo a liberação de glucagon, versus ...

* Drogas do receptor GLP-1 (como Byetta), tomadas por injeção. Eles trabalham para diminuir o nível de açúcar no sangue de três maneiras: aumentar a secreção de insulina, suprimir a liberação de glucgônio e esvaziar gástrica.

Quem possui o que

  • Januvia (Merck) - DPP-4 oral, concorrente direto de Byetta, que está melhorando no mercado.
  • Janumet (Merck) - um combo de drogas orais Januvia e metformina, projetado para ajudar os pacientes a reduzir o pill-popping. Existem também outras drogas combinadas nos trabalhos.
  • Victoza (Novo Nordisk) - droga GLP-1 injectável destinada a estimular a secreção de insulina quando existe hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Supostamente, causa menos / menos efeitos colaterais desagradáveis ​​do que concorrentes; muito discutido entre os pacientes. Veja o nosso fórum de usuários padrão (721 comentários e contagem!)
  • Onglyza (Astra Zeneca) - um inibidor de tabuleiro DPP-4 uma vez por dia, compete com Januvia; De acordo com alguns, é como Januvia, mas pior.
  • Bydureon (Amylin & Lilly) - que GLP-1 versão de longa duração de Byetta (Amylin) com o potencial de ser um blockbuster, embora estudos mostrem que não é tão bom quanto Victoza.

O que é diferente sobre Tradjenta

Parece que o único diferencial real aqui é a dosagem - um único 5mg uma vez por dia para lembrar para todos os pacientes ", independentemente da deficiência renal ou hepática" (não é o caso de drogas concorrentes).

Isto é assim porque Tradjenta, exclusivamente entre os fármacos DPP-4, "não é expressa através do rim, mas sim através da bile e do intestino - 95% disso, de qualquer maneira".

Marketing Médico e Meios informa que Tradjenta " tem uma escalada difícil à frente ", porque está saindo do terceiro ao mercado em sua classe de drogas, por trás do" líder da categoria ", Januvia, que aumenta bilhões de vendas.

Um "medicamento ideal para diabetes"?

Existe tal como uma única "droga ideal" para diabetes tipo 2?

De acordo com Kliff, a famosa Dr. Anne Peters do USC Clinical Diabetes Program recentemente fez esta declaração:

"Meu medicamento ideal para diabetes reduz a glicemia, ajuda a reduzir o peso, melhora os fatores de risco cardiovascular e preserva as células beta - e custa US $ 4 por mês. "

A reação de Kliff?

"Retirar o custo de US $ 4 por mês e o que o Dr. Peters está descrevendo está realmente aqui

hoje e chamou um GLP-1. Observe que em nenhum lugar em seus comentários o Dr. Peters menciona algo sobre como essa droga ideal seria ser administrado (oral versus injeção) ... Embora não seja "perfeito", um GLP-1 também possui benefícios adicionais além de reduzir a glicemia, ajudando a reduzir o peso, melhorando os fatores de risco cardiovascular e preservando as células beta ".

Ele também afirma que" pacientes pode realmente ver e sentir um benefício de usar (um GLP-1), algo que não acontece com a metformina ou um DPP-4. "

Nossos Amigos de Tipo 2 lá: compartilhe suas experiências tomando os orais versus injetáveis. Além disso, qualquer pessoa envolvida em estudos da Tradjenta ou tentou esse novo medicamento ainda?

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