O que é Fasciite plantar?

A fascite plantar causa dor no fundo do calcanhar. A fascia plantar é um ligamento fino e similar à da web que liga seu calcanhar à frente do pé. Ele apoia o arco do seu pé e ajuda você a caminhar.

A fascite plantar é uma das queixas ortopédicas mais comuns. Seus ligamentos de fascia plantar experimentam muito desgaste em sua vida diária. Normalmente, esses ligamentos atuam como amortecedores, apoiando o arco do pé. Demasiada pressão nos pés pode danificar ou rasgar os ligamentos. A fáscia plantar torna-se inflamada e a inflamação causa dor e rigidez no calcanhar.

Sintomas Quais são os sintomas da fasciite plantar?

A principal queixa daqueles com fascite plantar é dor e rigidez no fundo do calcanhar, embora alguns experimentem dor na região inferior do pé médio. Isso se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Ela geralmente afeta apenas um pé, mas pode afetar os dois pés. Algumas pessoas descrevem a dor como maçante, enquanto outras experimentam uma dor aguda, e alguns sentem uma queimadura ou dor no fundo do pé se estendendo para fora do calcanhar.

A dor geralmente é pior na manhã, quando você tira os primeiros passos da cama, ou se você está sentado ou deitado um pouco. Escalar escadas pode ser muito difícil devido à rigidez do calcanhar.

Após uma atividade prolongada, a dor pode inflamar devido ao aumento da inflamação. A dor geralmente não é sentida durante a atividade, mas antes de parar.

Causas O que causa fasciite plantar?

Você está em maior risco de desenvolver fascite plantar se estiver com excesso de peso ou obesidade. Isto é devido ao aumento da pressão sobre seus ligamentos de fascia plantar, especialmente se você tiver aumento de peso súbito. As mulheres que estão grávidas geralmente experimentam episódios de fascite plantar, particularmente durante o atraso na gravidez.

Se você é um corredor de longa distância, é provável que você desenvolva problemas de fascia plantar. Você também está em risco se você tiver um trabalho muito ativo que envolve estar de pé frequentemente, como um trabalhador de fábrica ou um servidor de restaurante. Homens e mulheres ativos entre as idades de 40 e 70 correm o maior risco de desenvolver fascite plantar. Também é um pouco mais comum em mulheres do que em homens.

Se você tem problemas nos pés, como arcos muito altos ou pés muito planos, você pode desenvolver fascite plantar. Os tendões de Aquiles apertados, que são os tendões que unem seus músculos da panturrilha aos seus calcanhares, também podem resultar em dor da fascia plantar. Basta usar calçados com solas moles e apoio pobre no arco também pode resultar em fascite plantar.

A fascite plantar não é tipicamente o resultado de esporas de calcanhar. Um esporão de calcanhar é um gancho de osso que pode formar no osso do calcanhar, ou calcâneo, do pé.De acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), uma em cada 10 pessoas tem um esporão de calcanhar, mas apenas uma em cada 20 pessoas com esporas de calcanhar experimentam dor.

Diagnóstico Como a Fascite Plantar é diagnosticada?

O seu médico irá realizar um exame físico para verificar a ternura no pé e a localização exata da dor para se certificar de que não é o resultado de um problema de pé diferente. O seu médico pode pedir-lhe para flexionar o pé enquanto empurra a fáscia plantar para ver se a dor piora à medida que flexiona e melhor quando apontar o dedo. Eles também notarão se você tem vermelhidão leve ou inchaço.

O seu médico avaliará a força dos seus músculos e a saúde dos seus nervos ao verificar o seu:

  • reflexos
  • tônus ​​muscular
  • sensação de toque e visão
  • coordenação
  • equilíbrio

Uma radiografia ou uma ressonância magnética podem ser necessárias para verificar que nada mais está causando dor no calcanhar, como uma fratura óssea.

Tratamentos: quais são as opções de tratamento para a fasciaspiração plantar?

Reduzir a inflamação no ligamento da fáscia plantar é uma parte importante do tratamento, mas isso não aborda o dano subjacente ao ligamento.

Tratamentos em casa

O tratamento domiciliar inicial inclui ficar fora de seus pés e aplicar gelo por 15 a 20 minutos, três ou quatro vezes por dia para reduzir o inchaço. Você também pode tentar reduzir ou alterar suas atividades de exercícios. Usar apoios de arco em seus sapatos e fazer exercícios de alongamento também podem ajudar a aliviar a dor.

Os antiinflamatórios não esteróides (NSAIDS), como o ibuprofeno (Motrin ou Advil) e o naproxeno (Aleve), muitas vezes reduzem a inflamação no ligamento.

Tratamentos médicos

Se tratamentos caseiros e medicamentos de venda livre, os fármacos antiinflamatórios não aliviam a dor, uma injeção de um corticosteróide diretamente na seção danificada do ligamento pode ajudar. Seu médico pode fazer isso em seu escritório. Seu médico pode usar um dispositivo de ultra-som para ajudar a determinar o melhor lugar para a injeção. Seu médico também pode aplicar corticosteróides na pele do seu calcanhar ou no arco do pé e, em seguida, aplicar uma corrente elétrica indolor para que o esteróide passe através da sua pele e dentro do músculo.

A fisioterapia é uma parte importante do tratamento para a fascite plantar. Isso pode ajudar a esticar a fáscia plantar e os tendões de Aquiles. Um fisioterapeuta também pode mostrar exercícios para fortalecer os músculos da perna, ajudando a estabilizar a caminhada e diminuir a carga de trabalho na fáscia plantar.

Se a dor continuar e outros métodos não estão funcionando, seu médico pode recomendar terapia de onda de choque extracorpórea. Nesta terapia, as ondas sonoras bombardeiam seu calcanhar para estimular a cura dentro do ligamento. Este tratamento pode resultar em:

  • hematomas
  • inchaço
  • dor
  • entorpecimento

Não foi provado ser consistentemente eficaz no alívio dos sintomas.

A terapia mais dramática, usada apenas nos casos em que a dor é muito grave, é a cirurgia. Seu cirurgião pode separar parcialmente a fáscia plantar do osso do calcanhar, mas isso enfraquece o arco do pé e a função completa pode ser perdida.Outra cirurgia envolve o alongamento do músculo da panturrilha. Este processo é chamado de recessão gastrocnêmio.

Braces and Supports

As talas noturnas são outro tratamento que pode ajudar a esticar sua panturrilha e o arco do pé. As talas noturnas são um tipo de armadura que segura o pé em uma posição flexionada e prolonga a fáscia plantar e o tendão de Aquiles durante a noite. Isso pode evitar dor matinal e rigidez.

As órteses especiais, ou apoios de arco, para os seus sapatos podem ajudar a aliviar algumas das dores ao distribuir a pressão, e podem evitar danos adicionais à fáscia plantar. Um molde de bota pode imobilizar seu pé e reduzir a tensão enquanto a fáscia plantar cura. Você pode remover o molde de inicialização, que parece uma bota de esqui, para se banhar.

Complicações: Quais são as complicações associadas à fascite plantar?

Você pode desenvolver dor no calcanhar crônico se você ignorar a condição. Isso pode mudar a forma como você caminha e causa prejuízo ao seu:

  • pernas
  • joelhos
  • quadris
  • volta

As injeções de esteróides e alguns outros tratamentos podem enfraquecer o ligamento da fáscia plantar e causar a ruptura potencial da ligamento.

A cirurgia comporta os riscos de sangramento, infecção e reações à anestesia. O desprendimento da fascia plantar também pode causar alterações no pé e danos nos nervos. A ressecção gastrocnêmica também pode causar danos nos nervos.

Perspectivas Qual a Perspectiva a Longo Prazo para Pessoas com Fasciíte Plantar?

A maioria das pessoas não precisa de cirurgia para aliviar a dor por fascite plantar. Em vez disso, sua condição melhora através da fisioterapia, tratamentos domiciliários e tratamentos médicos. No entanto, o tratamento pode levar vários meses a dois anos para melhorar seus sintomas.