O que é peritonite?

A peritonite é inflamação do peritoneu, a fina camada de tecido que cobre o interior do abdômen e a maioria dos seus órgãos. A inflamação é geralmente o resultado de uma infecção por fungos ou bactérias. Isso pode ser causado por uma lesão abdominal, uma condição médica subjacente ou um dispositivo de tratamento, como um cateter de diálise ou tubo de alimentação.

A peritonite é uma condição grave que precisa de atenção médica imediata. São necessários antibióticos intravenosos (IV) rápidos para tratar a infecção. A cirurgia às vezes é necessária para remover o tecido infectado. A infecção pode se espalhar e tornar-se fatal se não for tratada prontamente.

Causas O que causa a peritonite?

Existem dois tipos de peritonite. A peritonite bacteriana espontânea (SBP) é o resultado de uma infecção do líquido em sua cavidade peritoneal. A insuficiência renal ou hepática pode causar esta condição. As pessoas em diálise peritoneal para insuficiência renal também estão em maior risco de PAS.

A peritonite secundária é geralmente devida a uma infecção que se espalhou do seu aparelho digestivo.

As seguintes condições podem levar a peritonite:

  • uma ferida abdominal ou lesão
  • um apêndice rompido
  • uma úlcera de estômago
  • um colo perfurado
  • diverticulite
  • pancreatite, ou inflamação da pâncreas
  • cirrose do fígado ou outros tipos de doença hepática
  • infecção da vesícula biliar, intestinos ou sangue
  • doença inflamatória pélvica (PID)
  • doença de Crohn
  • procedimentos médicos invasivos, incluindo tratamento para insuficiência renal, cirurgia ou o uso de um tubo de alimentação

Sintomas Sintomas de peritonite

Os sintomas variam dependendo da causa subjacente da sua infecção. Os sintomas comuns da peritonite incluem:

  • ternura no abdômen
  • dor no abdômen que se torna mais intensa com movimento ou toque
  • distensão abdominal
  • náuseas e vômitos
  • diarreia
  • constipação ou a incapacidade de passar gás
  • produção mínima de urina
  • anorexia, ou perda de apetite
  • sede excessiva
  • fadiga
  • febre e calafrios

Se você estiver em diálise peritoneal, seu fluido de diálise pode Parecem turvos ou têm manchas brancas ou aglomerados nele. Você também pode notar vermelhidão ou sentir dor ao redor do seu cateter.

DiagnósticoDiagnóstico da peritonite

Se tiver sintomas de peritonite, procure assistência médica imediatamente. Atrasar o tratamento pode colocar sua vida em risco.

O seu médico irá perguntar-lhe sobre o seu histórico médico e realizar um exame físico completo. Isso incluirá tocar ou pressionar seu abdômen, o que provavelmente causará algum desconforto.

Vários outros testes podem ajudar o seu médico a diagnosticar peritonite:

  • Um exame de sangue, chamado de contagem sanguínea completa (CBC), pode medir a contagem de glóbulos brancos (WBC).Uma contagem elevada de WBC geralmente indica inflamação ou infecção. Uma cultura de sangue pode ajudar a identificar as bactérias que causam a infecção ou a inflamação.
  • Se você tem um acúmulo de líquido no abdômen, seu médico pode usar uma agulha para remover alguns e enviá-lo para um laboratório para análise de fluidos. Cultivar o fluido também pode ajudar a identificar bactérias.
  • Testes de imagem, como tomografia computadorizada e raios-X, podem mostrar quaisquer perfurações ou furos no peritoneu.

Se você estiver em diálise, seu médico pode diagnosticar peritonite com base na aparência do fluido de diálise nublado.

Tratamento Como a peritonite é tratada

O primeiro passo no tratamento da peritonite é a determinação da causa subjacente. O tratamento geralmente envolve antibióticos para combater infecções e medicamentos para dor.

Se você tiver intestino infectado, um abscesso ou um apêndice inflamado, você pode precisar de cirurgia para remover o tecido infectado.

Se você estiver na diálise renal e tem peritonite, talvez seja necessário esperar até que a infecção se acenda para receber mais diálise. Se a infecção continuar, você precisará alternar para um tipo diferente de diálise.

Seu tratamento deve começar prontamente para evitar complicações graves e potencialmente fatais.

ComplicaçõesComplicações de peritonite

Se não for tratada prontamente, a infecção pode entrar na corrente sanguínea, causando choque e danos aos seus outros órgãos. Isso pode ser fatal.

As possíveis complicações da peritonite espontânea incluem:

  • encefalopatia hepática, que é uma perda de função cerebral que ocorre quando o fígado não pode mais remover substâncias tóxicas da sua síndrome hepatorrenal de sangue, que é insuficiência renal progressiva
  • sepsis, que é uma reação grave que ocorre quando a corrente sanguínea fica sobrecarregada por bactérias
  • As complicações da peritonite secundária incluem:

um abscesso intra-abdominal

  • intestino gangrenoso, que é tecido intestinal morto
  • aderências intraperitoneais, que são bandas de tecido fibroso que se juntam aos órgãos abdominais e podem causar bloqueio intestinal
  • choque séptico, caracterizado por pressão arterial perigosamente baixa
  • Prevenção Como prevenir a peritonite

Se você estiver em diálise, lave suas mãos e unhas antes de tocar seu cateter. Limpe a pele ao redor do cateter diariamente. Siga as instruções do seu médico sobre o cuidado e o armazenamento de seus suprimentos médicos.

Se você tiver uma dor abdominal grave ou uma lesão abdominal, como uma ferida na faca, siga uma das seguintes ações:

consulte o seu médico

  • para uma sala de emergência
  • ligue para o 911 ou sua emergência local serviços
  • Perspectiva Perspectiva a longo prazo para a peritonite

A perspectiva da peritonite depende da causa da sua infecção e de quão longe ele progrediu antes do início do tratamento. Os medicamentos e a cirurgia geralmente são capazes de controlar a infecção.

Se o tratamento não começar cedo, a infecção pode se espalhar. Se outros órgãos estiverem danificados, sua recuperação dependerá da sua saúde geral e de quanto dano foi feito.