Compreender o pericárdio (saco pericárdico)

Seu coração é cercado por uma membrana de duas camadas, denominada saco pericárdico ou pericárdico. Esta membrana mantém o seu coração na sua cavidade torácica, restringe a expansão do seu coração quando o seu volume sanguíneo aumenta e ajuda a proteger seu coração. A camada interna do pericárdio está ligada ao músculo cardíaco.

Existe uma quantidade muito pequena de fluido chamado fluido pericárdico no saco pericárdico. Este fluido ajuda a diminuir o atrito entre as camadas pericárdicas. Ele também permite um movimento suave do coração quando ele bate.

A pericardiocentese, também conhecida como torneira pericárdica, é um teste usado para diagnosticar problemas relacionados ao pericárdio.

Pericardiocentese Em que consiste a pericardiocentese?

A pericardiocentese é um procedimento invasivo. Ele usa uma agulha e um cateter para obter fluido do seu pericárdio. O fluido pode então ser enviado para um laboratório para exame microscópico para células anormais.

Este teste é freqüentemente usado para ajudar a diagnosticar uma infecção, câncer ou a causa de fluido extra ao redor do coração. O procedimento também pode ser usado para aliviar sintomas como falta de ar.

Quando há muito fluido preso no seu pericárdio, isso se denomina derrame pericárdico. Isso pode evitar que seu coração bombeie normalmente porque o fluido extra causa compressão. O derrame pericárdico pode levar a uma condição potencialmente fatal chamada tamponamento cardíaco. Nessa condição, seu coração fica muito comprimido para funcionar normalmente. O tapume cardíaco é ameaçador da vida e deve ser tratado imediatamente.

CausasCaus de Efeitos Pericárdicos

Existem muitas causas para o acúmulo de fluido no pericárdio, incluindo:

  • insuficiência renal
  • hipotireoidismo ou terapia de radiação tireoidiana
  • inferior para câncer
  • HIV / AIDS
  • medicamentos como hidralazina para hipertensão, isoniazida (Nydrazid) para tuberculose e fenitoína (Dilantin) para convulsões
  • traumas ou traumatismo contundente perto do coração
  • câncer de coração ou pericárdio ou câncer metastático de outros órgãos
  • doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide
  • infecções virais, bacterianas, fúngicas ou parasitárias
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • ruptura do aneurisma ventricular

PreparaçãoComo eu me preparo para a pericardiocentese?

Este procedimento será realizado em um hospital. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que tome, pergunte ao seu médico se deve ajustar os seus medicamentos no dia do procedimento e informe o seu médico se for diabético.Normalmente, não será permitido nada para comer ou beber durante seis horas antes da sua consulta.

Você terá permissão para ir para casa após o procedimento, mas você precisará de alguém para levá-lo para casa.

Procedimento O que posso esperar durante o procedimento?

A pericardiocentese geralmente é realizada em uma unidade de terapia intensiva ou departamento de cardiologia em um hospital, mas pode ser feita à sua cabecinha ou no departamento de emergência se você tiver derrame pericárdico.

Você será solicitado a deitar-se em uma mesa de exame e posicionado em um ângulo de 60 graus. Um IV será iniciado para lhe dar quaisquer líquidos ou medicamentos no caso de ter uma queda grave na pressão arterial ou batimentos cardíacos mais lentos durante o procedimento. A pele abaixo e ao redor do esterno será limpa, e um agente de entorpecimento local será aplicado. Você também pode receber um sedativo, mas você permanecerá acordado pelo procedimento.

Uma agulha é então inserida em seu saco pericárdico. Você pode sentir alguma pressão enquanto a agulha entra. É guiada pelo ecocardiograma, o que dá ao seu médico uma imagem móvel do seu coração, semelhante a um ultra-som. Isso também ajudará a monitorar a drenagem de fluidos. Uma vez que a agulha tenha sido colocada corretamente, seu médico irá substituí-la por um tubo muito fino conhecido como um cateter. O procedimento em si leva de 20 a 60 minutos.

O cateter permanece no lugar para permitir que o fluido escorra através de um recipiente, às vezes por várias horas. Uma vez drenado o fluido, o cateter é removido.

Dependendo da instituição, seu médico, sua perspectiva e a causa do derrame, pode ser necessária drenagem cirúrgica mais invasiva do que a pericardiocentese por agulha.

Efeitos secundários Existe algum efeito secundário possível?

Tal como acontece com qualquer procedimento invasivo, existem riscos para a pericardiocentese. Seu médico examinará todos os riscos e você assinará um formulário de consentimento antes do procedimento.

Os riscos possíveis incluem:

  • ataque cardíaco
  • colapso do pulmão
  • ritmo cardíaco anormal
  • sangramento
  • infecção
  • punção do músculo cardíaco

Após o procedimento, o local do coração o cateter deve ser verificado regularmente para detectar quaisquer sinais de infecção. A pressão sanguínea e o pulso serão monitorados após o procedimento, e seu médico decidirá quando enviá-lo para casa. Se você recebeu um sedativo, alguém terá que levá-lo para casa, já que não será permitido dirigir-se diretamente após o procedimento.

Testando o FluidTesting the Fluid

Se o fluido drenado precisa ser testado para infecções ou câncer, seu médico irá enviá-lo para um laboratório. Se o fluido apresentar sinais de uma infecção, a infecção pode ser devida a uma doença autoimune, hipotireoidismo, febre reumática, imunossupressores, radiação de tórax, câncer ou insuficiência renal. Às vezes, a causa da infecção é desconhecida e seu pericárdio está inflamado sem motivo aparente. Isso é chamado de pericardite idiopática.

Em algumas pessoas, especialmente aqueles com câncer avançado, o fluido pode continuar a se acumular no pericárdio.Um cateter pode ser posto em prática para garantir a drenagem contínua e prevenir a pericardiocentese repetida. Às vezes, um procedimento cirúrgico chamado esclerose pericárdica é necessário para fechar o espaço ao redor do coração, de modo que o líquido não pode se acumular no saco que envolve seu coração.

Resultados O que significam resultados anormais?

Se forem encontrados resultados anormais no fluido, seu médico poderá determinar a causa do acúmulo de líquido. Converse com seu médico sobre o que seus resultados significam e se há chance de o fluido voltar. Eles podem discutir suas opções de tratamento com você.