Laparoscopia pélvica

Durante uma laparoscopia pélvica, seu médico usa um instrumento chamado de laparoscópio para examinar seus órgãos reprodutivos. Um laparoscópio é um tubo longo e fino com uma câmera de alta intensidade e alta resolução.

Seu médico empurra o laparoscópio através de uma incisão em sua parede abdominal. A câmera retransmite imagens que são projetadas em um monitor de vídeo. Seus órgãos reprodutivos podem ser examinados sem realizar uma cirurgia aberta. Seu médico também pode usar uma laparoscopia pélvica para obter uma biópsia e tratar algumas condições pélvicas.

A laparoscopia pélvica é chamada de procedimento minimamente invasivo porque apenas pequenas incisões são feitas. Os procedimentos minimamente invasivos geralmente têm um período de recuperação mais curto, menos perda de sangue e menores níveis de dor pós-cirúrgica do que a cirurgia aberta.

O procedimento também é referido como:

  • cirurgia de bandagem
  • celioscopia
  • laparoscopia exploratória
  • laparoscopia ginecológica
  • pelviscopia

ObjetivoUsas de laparoscopia pélvica

Os médicos usam muitas imagens técnicas para observar anormalidades pélvicas. Essas técnicas incluem ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica após a utilização de outras opções não invasivas. O procedimento pode ser capaz de fornecer mais detalhes quando os dados coletados através desses outros métodos não podem fornecer um diagnóstico definitivo.

Seu médico pode usar uma laparoscopia pélvica para investigar e tratar condições que afetam o útero, ovários, trompas de falópio e outros órgãos em sua área pélvica. O seu médico pode recomendar uma laparoscopia pélvica para:

  • determinar a causa da dor pélvica
  • examinar uma anormalidade, como uma massa de tecido, cisto do ovário ou tumor, que possivelmente foi encontrado em outro estudo de imagem
  • confirmar a A presença de endometriose, que é uma condição em que as células do revestimento do útero crescem fora de sua cavidade uterina
  • diagnosticam uma doença inflamatória pélvica
  • examinam suas trompas de falópio para obstruções ou gravidez ectópica
  • investigam condições que poderiam causar infertilidade
  • observar a extensão do câncer de ovário, câncer de endométrio ou câncer cervical

Seu médico pode tomar uma biópsia do tecido anormal durante uma laparoscopia pélvica. Eles também podem usar o procedimento para diagnosticar e tratar condições específicas.

Usando o monitor de vídeo como guia, seu médico pode:

  • obter uma amostra de tecido para biópsia
  • eliminar tecido cicatricial ou tecido anormal da endometriose
  • reparar um útero danificado
  • reparar danos aos seus ovários ou trompas de falópio
  • remover uma gravidez ectópica
  • realizar uma apendicectomia
  • realizar uma histerectomia, ou a remoção do útero
  • realizar uma ligadura de trompas, que é a esterilização de suas trompas de Falópio
  • remover os gânglios linfáticos afetados por câncer pélvico

PreparaçãoPreparação para uma laparoscopia pélvica

Você geralmente se preparará para uma laparoscopia da mesma maneira que você faria para qualquer outro procedimento cirúrgico.

Você deve informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre que você está tomando. Seu médico pode discutir como esses medicamentos devem ser usados ​​antes e durante o teste.

Certos medicamentos podem afetar o desfecho da sua laparoscopia. Portanto, o seu médico pode fornecer instruções especiais se estiver a tomar uma das seguintes medidas:

  • anticoagulantes ou diluentes de sangue
  • medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), incluindo medicamentos para a aspirina ou ibuprofeno
  • que afectam a coagulação no sangue
  • suplementos dietéticos ou à base de plantas

Informe o seu médico se está grávida ou acha que está grávida. Isso garantirá que seu feto não seja prejudicado durante o procedimento.

Seu médico pode solicitar um estudo de imagem adicional, como um ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética antes da cirurgia. Os dados desse estudo de imagem podem ajudá-los a entender melhor a anormalidade que estão investigando. Os resultados da imagem também podem fornecer ao seu médico um guia visual para sua região pélvica, melhorando a eficácia.

Você não pode comer ou beber nada (incluindo água) por pelo menos oito horas antes da sua laparoscopia. Se você fuma, você deve tentar sair. Peça a um amigo ou membro da família que o leve à cirurgia se seu médico lhe der um sedativo para levar em casa antes do procedimento. O sedativo prejudicará sua capacidade de conduzir.

Procedimento Procedimento para laparoscopia pélvica

Uma laparoscopia pélvica pode ser realizada em um hospital, mas geralmente é realizada em ambulatório.

Antes da cirurgia, você será convidado a mudar para um vestido hospitalar. Uma linha intravenosa será inserida em sua mão ou braço. Você obterá anestesia geral na maioria dos casos. Isso permitirá que você permaneça em um sono profundo e não sinta dor durante o procedimento.

Em outros casos, você obterá um anestésico local. Este tipo de anestesia evita que você sinta dor na sua área pélvica durante o procedimento. No entanto, ele não vai deixar você dormir. Você pode sentir uma sensação de picada ou ardente quando o seu médico injeta a anestesia local na sua pelve. Você ainda pode sentir a pressão do laparoscópio durante o procedimento, mas você não deve sentir dor.

Seu médico fará um pequeno corte acima do seu umbigo cerca de uma polegada de comprimento, uma vez que a anestesia tenha ocorrido. Um instrumento estreito e semelhante a um tubo chamado "cânula" será colocado na sua cavidade abdominal para expandir a cavidade com dióxido de carbono. Isso faz espaço naquela área para o seu médico trabalhar. Ele também permite uma visão mais clara.

Em seguida, inserirão o laparoscópio através da incisão perto do seu umbigo. Até quatro cortes de tamanho de dez centavos serão feitos mais perto da sua linha do cabelo púbico. Esses cortes permitem espaço para cânulas adicionais e outras ferramentas que serão necessárias para executar o procedimento.

O seu médico também pode inserir um manipulador uterino através do colo do útero no seu útero. Isso ajudará a mover os órgãos pélvicos para a vista. Seu médico removerá os instrumentos e o gás do seu corpo e fechará todas as incisões quando a cirurgia for concluída.As ataduras serão colocadas sobre os pontos usados ​​para fechar suas incisões.

Recuperação de recuperação de uma laparoscopia pélvica

Você precisará permanecer no ambulatório ou hospital para recuperação e observação antes de ser liberado. Médicos e enfermeiras monitorarão seus sinais vitais, incluindo:

  • pressão arterial
  • temperatura
  • pulso
  • taxa de respiração

A quantidade de tempo que você precisará permanecer na área de recuperação variará dependendo em sua condição física geral, o tipo de anestesia que foi usada e a reação do corpo ao procedimento. Em alguns casos, talvez seja necessário permanecer no hospital durante a noite.

Você será liberado uma vez que os efeitos de sua anestesia desapareceram. No entanto, você não poderá dirigir-se para casa após o procedimento. Peça a alguém que o acompanhe no procedimento, para que eles possam levá-lo para casa.

Após sua laparoscopia pélvica:

  • Você pode sentir dor leve e latejar nos locais cirúrgicos.
  • Você pode ter inchaço abdominal ou desconforto do dióxido de carbono por até dois dias. O nível de dor ou desconforto deve diminuir a cada dia.
  • Não é incomum ter dor no ombro após o procedimento. Isso ocorre quando o gás dióxido de carbono causa uma irritação no seu diafragma, que é um músculo que compartilha nervos com o ombro.
  • Você pode ter uma dor de garganta do tubo de respiração usado durante o procedimento.

Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.

Toda pessoa reage de maneira diferente ao procedimento. Siga as instruções de quitação do seu médico sobre o momento de retomar as atividades normais, como trabalhar e fazer atividades físicas. Suas instruções pós-cirúrgicas dependerão do tipo de procedimento que você teve.

Você será instruído a não levantar objetos pesados ​​por cerca de três semanas após o procedimento. Isso reduzirá seu risco de desenvolver uma hérnia em uma de suas incisões. Você pode retomar sua dieta normal. Você precisará retornar ao seu médico em cerca de duas semanas para uma visita de acompanhamento.

Riscos Riscos de uma laparoscopia pélvica

A laparoscopia pélvica é considerada um procedimento cirúrgico. As complicações mais comuns são o sangramento e a infecção. No entanto, esses riscos são mínimos. Ainda assim, é importante estar atento aos sinais de infecção.

Entre em contato com seu médico se você tiver qualquer um dos seguintes:

  • sangramento vaginal
  • um fluxo menstrual que é invulgarmente pesado ou preenchido com coágulos
  • dor abdominal que aumenta em intensidade
  • calafrios
  • febre
  • vermelhidão, inchaço, sangramento ou drenagem em sites de incisão
  • náuseas continuadas ou vômitos
  • falta de ar

A laparoscopia pélvica inclui o risco de danos internos potenciais. Seu médico realizará uma cirurgia aberta imediata se um órgão for perfurado durante a laparoscopia pélvica.

As complicações raras incluem:

  • uma reação à anestesia geral
  • inflamação ou uma infecção do abdômen
  • um coágulo sanguíneo que poderia viajar para sua pelve, pernas ou pulmões
  • um coágulo de sangue que poderia entre o seu coração ou cérebro
  • a necessidade de uma transfusão de sangue ou colostomia temporária

ResultadosResultados de uma laparoscopia pélvica

O médico que realizou sua laparoscopia pélvica analisará os achados.Se uma biópsia foi tomada, um especialista em diagnóstico de doença chamado "patologista" examinará em um laboratório. Um relatório de patologia detalhando os resultados será enviado ao seu médico.

Os resultados normais de uma laparoscopia pélvica indicam que os órgãos reprodutivos e quaisquer outros órgãos examinados são de tamanho e aparência normais. Um relatório normal também documenta a ausência de cistos, tumores ou outras anormalidades na área pélvica.

Os resultados da laparoscopia anormal podem indicar qualquer uma das várias condições, incluindo:

  • aderências ou cicatrizes cirúrgicas
  • fibróides uterinos, que são tumores benignos
  • cancro
  • cistos ou tumores
  • endometriose, que ocorre quando o tecido do interior do seu útero cresce para fora do útero
  • hérnias
  • lesão ou trauma
  • obstrução em sua trompa de falopio
  • cistos ovarianos
  • doença inflamatória pélvica

O seu médico pode precisar pedir mais testes laboratoriais e realizar mais exames físicos antes de poderem lhe dar um diagnóstico.