O que é a placenta prévia?

Placenta previa, ou placenta baixa, ocorre quando a placenta cobre parte ou todo o colo do útero durante os últimos meses de gravidez. Esta condição pode causar sangramento grave antes ou durante o trabalho de parto.

A placenta se desenvolve no útero de uma mulher durante a gravidez. Este órgão semelhante a um saco proporciona ao bebê em desenvolvimento alimentos e oxigênio. Também remove resíduos do sangue do bebê. A placenta também é referida como "pós-parto" porque sai do corpo após o nascimento do bebê.

Durante a gravidez, a placenta se move à medida que o útero se estende e cresce. É normal que a placenta seja baixa no útero no início da gravidez. À medida que a gravidez continua e o útero se estende, a placenta geralmente se move para o topo do útero. No terceiro trimestre, a placenta deve estar perto do topo do útero. Esta posição permite que o colo do útero, ou a entrada ao útero na parte inferior do útero, um caminho claro para a entrega.

Se a placenta se encaixa em vez da parte inferior do útero, ela pode cobrir parte ou todo o colo do útero. Quando a placenta abrange parte ou todo o colo do útero durante os últimos meses de gravidez, a condição é conhecida como placenta prévia ou placenta baixa. A maioria das mulheres com essa condição exigirá descanso na cama.

Sintomas Sintomas associados com a placenta prévia

O sintoma principal é súbito leve a grande hemorragia da vagina, mas se algum dos sintomas abaixo ocorrer, você deve procurar atenção médica imediata:

  • cólicas ou dores nítidas
  • hemorragia que começa, pára e começa novamente dias ou semanas depois
  • sangramento após a relação sexual
  • sangramento durante a segunda metade da gravidez

Fatores de risco Fatores de risco para desenvolver placenta prévia

Fatores de risco para o desenvolvimento da placenta prévia incluem:

  • posição incomum do bebê: breech (nádegas primeiro) ou transversal (deitado horizontalmente através do útero)
  • cirurgias anteriores que envolvem o útero: parto por cesariana, cirurgia para remover fibróides uterinos, dilatação e curetagem (D & C)
  • está grávida de gêmeos ou outros múltiplos
  • aborto prévio
  • grande placenta
  • útero de forma anormal
  • tendo já dado à luz um filho
  • diagnóstico prévio de placenta prévia
  • maior que 35
  • sendo asiático
  • sendo um fumante

Diagnóstico Como a placenta prévia é diagnosticada?

Geralmente, os primeiros sinais de placenta prévia aparecerão durante a verificação de ultra-sonografia de rotina de 20 semanas. Esses sinais iniciais não são necessariamente motivo de preocupação, uma vez que a placenta é freqüentemente mais baixa no útero durante a primeira parte da gravidez de uma mulher.

A placenta geralmente se corrige. De acordo com o Royal College of Obstetricians and Gynecologists, apenas 10% dos casos continuarão a se desenvolver em placenta prévia completa.

Se você sofrer algum sangramento na segunda metade da sua gravidez, os médicos monitorizarão a posição da placenta usando um desses métodos preferidos:

  • Transvaginal: o seu médico coloca uma sonda dentro da vagina para fornecer uma visão interna do seu canal vaginal e do colo do útero. Este é o método preferido e mais preciso para determinar a placenta prévia.
  • Ultra-som transabdominal: um técnico de saúde coloca gel em seu abdômen e move uma unidade portátil chamada transdutor em volta do seu abdômen para ver os órgãos pélvicos. As ondas sonoras fazem uma imagem em uma tela semelhante a uma TV.
  • Ressonância magnética (ressonância magnética): esta varredura de imagem ajudará a determinar claramente a localização da placenta.

Tipos Tipos de placenta prévia

Existem quatro tipos de placenta prévia, variando de menor para maior. Cada um terá seu próprio efeito sobre se uma mãe pode ter uma entrega normal ou se ela precisará de uma cesariana. O tratamento para a placenta prévia também será baseado no tipo que você possui.

Parcial

A placenta apenas cobre parcialmente a abertura do colo do útero. O nascimento vaginal ainda é possível.

Low-Mentir

Este tipo começa na gravidez precoce e média. A placenta está posicionada na borda do colo do útero, e há uma boa chance de ter um parto vaginal.

Marginal

A placenta começa a crescer na parte inferior do útero. A placenta normalmente empurrará contra o colo do útero, mas não o cobrirá. Uma vez que a borda da placenta está a tocar a abertura interna do colo do útero, qualquer sobreposição durante o trabalho de parto pode causar sangramento menor. No entanto, os partos vaginais são normalmente seguros.

Maior ou completo

Este é o tipo mais grave. Na maior placenta prévia, a placenta acabará por cobrir todo o colo do útero. C-seções geralmente são recomendadas, e em casos graves, o bebê pode ter que ser entregue prematuramente.

Com todos os tipos, sangramento pesado ou incontrolável pode exigir uma cesariana de emergência para proteger você e seu bebê.

Tratamento Tratamento de placenta prévia

Os médicos decidirem como tratar sua placenta prévia com base em:

  • a quantidade de sangramento
  • o mês de sua gravidez
  • a saúde do bebê
  • a posição do a placenta eo bebê

A quantidade de sangramento é a principal consideração de um médico ao decidir como tratar a doença.

Mínimo para nenhum sangramento

Para casos de placenta prévia com sangramento mínimo ou nenhum, seu médico provavelmente sugerirá repouso na cama. Isso significa descansar na cama, tanto quanto possível, e apenas de pé e sentado quando absolutamente necessário. Você também será convidado a evitar o sexo e provavelmente o exercício também. Se houver sangramento durante este período, você deve procurar cuidados médicos o mais rápido possível.

sangramento intenso

Os casos de sangramento intenso podem requerer o repouso no hospital. Dependendo da quantidade de sangue perdido, você pode precisar de transfusões de sangue. Você também pode tomar medicamentos para prevenir o parto prematuro.

No caso de sangramento intenso, o seu médico aconselhará que uma seção em C seja agendada logo que seja segura para entregar - de preferência após 36 semanas.Se a C-seção precisa ser agendada mais cedo, seu bebê pode receber injeções de corticosteróides para acelerar seu crescimento pulmonar.

sangramento incontrolável

No caso de sangramento não controlado, será necessário executar uma cesariana de emergência.

ComplicaçõesComplicações da placenta prévia

Durante o trabalho de parto, o colo do útero será aberto para permitir que o bebê se mova para o canal vaginal para o nascimento. Se a placenta estiver na frente do colo do útero, ele começará a se separar à medida que o colo do útero se abrir, causando sangramento interno. Isso pode exigir uma C-seção de emergência, mesmo que o bebê seja prematuro, pois a mãe pode sangrar até a morte se nenhuma ação for tomada. O parto vaginal também coloca muitos riscos para a mãe, que podem sofrer hemorragias graves durante o parto, parto ou após as primeiras horas de parto.

ApoioCoping e suporte para mães grávidas

Um diagnóstico de placenta prévia pode ser alarmante para as mulheres grávidas. A Clínica Mayo fornece algumas idéias sobre como lidar com sua condição e como se preparar para a entrega.

Obtenha educação: Quanto mais você sabe, mais você saberá o que esperar. Entre em contato com outras mulheres que passaram por placenta previa nascimentos.

Esteja preparado para a sua cesariana: Dependendo do tipo de sua placenta prévia, você pode não ter um nascimento vaginal. É bom lembrar o objetivo final - a saúde de você e seu bebê.

Desfrute do descanso da cama: Se você estiver ativo, o descanso na cama pode se sentir confinado. No entanto, você pode usar o tempo de forma inteligente ao se recuperar em pequenos projetos, como:

  • juntando um álbum de fotos
  • escrevendo letras
  • lendo sobre sua próxima mudança de estilo de vida

Mime-se: Indulge em pequenos prazeres, como:

  • comprando um novo par de pijamas confortáveis ​​
  • lendo um bom livro
  • assistindo seu programa de TV favorito
  • mantendo um jornal de gratidão

Certifique-se de confiar em seu círculo de amigos e familiares para conversar e apoiar.